МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 2 ноября 2020 года N 1193н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии с гипертоническим кризом (терапия при гипертоническом кризе) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 708н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26700).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 февраля 2021 года,
регистрационный N 62496
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 ноября 2020 года N 1193н
Стандарт медицинской помощи взрослым при артериальной гипертензии (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]
I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек
I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
I15 Вторичная гипертензия
________________
В части дифференциальной диагностики вторичной гипертензии.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,32 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,02 | 1 |
B01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,21 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,055 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,79 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,035 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,00049 | 1 |
A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,02 | 1 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,04 | 1 |
A09.05.069 | Исследование уровня альдостерона в крови | 0,035 | 1 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,07 | 1 |
A09.05.120.001 | Определение рениновой активности плазмы крови | 0,017 | 1 |
A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,017 | 1 |
A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,025 | 1 |
A09.05.204 | Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови | 0,000049 | 1 |
A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 1 | 1 |
A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,5 | 1 |
A09.28.034 | Исследование уровня катехоламинов в моче | 0,0075 | 1 |
A09.28.036 | Исследование уровня 17- | 0,0075 | 1 |
A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,01 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.12.002.001 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,055 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,57 | 1 |
A04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 0,13 | 1 |
A04.12.003.001 | Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей | 0,0025 | 1 |
A04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,13 | 1 |
A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,57 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,001 | 1 |
A06.12.030 | Ангиография сосудов почек | 0,0025 | 1 |
A06.12.052 | Компьютерно-томографическая ангиография аорты | 0,0025 | 1 |
A06.22.002 | Компьютерная томография надпочечников | 0,01 | 1 |
A06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,00054 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,62 | 1 |
B01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,029 | 7 |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,00049 | 1 |
B01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,21 | 3 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 0,79 | 8 |
B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 7 |
B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,0025 | 1 |
